高效過濾器，潔凈手術(shù)室高效過濾器，手術(shù)室高效過濾器選用過濾器時不僅要關(guān)注過濾器的效率和生產(chǎn)廠家，還應(yīng)注意其阻力。潔凈手術(shù)室高效過濾器－醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333-2013目前國內(nèi)不僅有低阻中效、亞高效過濾器，還有超低阻高中效過濾器和低阻高效過濾器，以及低阻力的過濾器組合結(jié)構(gòu)，這些將改變對凈化系統(tǒng)的傳統(tǒng)評價，也是節(jié)能的有效措施之一，因此本條予以強(qiáng)調(diào)。

8．3．1 空調(diào)機(jī)(帶制冷機(jī)，冷量在16．3kW以上)、空調(diào)器(帶制冷機(jī)，冷量在16．3kW以下)、空調(diào)機(jī)組(不帶制冷機(jī))是凈化空調(diào)系統(tǒng)最常用的重要部件，醫(yī)用凈化空調(diào)機(jī)組應(yīng)能有效避免產(chǎn)生微生物二次污染、抑制機(jī)組附著微生物的滋生，且能滿足醫(yī)療特定要求。它的制作及選材應(yīng)滿足日常進(jìn)行維護(hù)方面的特點(diǎn)，如清洗、消毒、防銹、防腐、排水等均應(yīng)有與普通常用空調(diào)設(shè)備不同的要求，本條針對這些原則提出了不同要求，大量工程實(shí)踐已證實(shí)這些要求是可行的。例如：對于空調(diào)機(jī)組內(nèi)不應(yīng)采用淋水室，閃為淋水室中的水質(zhì)很差，尤其是水中的含菌量很高，菌種很雜，故不應(yīng)作為冷卻段使用；空調(diào)箱(器)中加濕器的下游應(yīng)有足夠的距離，便于水珠充分汽化，空氣吸收水分，以保證管道和過濾器不受潮。美國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)甚至把本條第8款中的相對濕度值降低到70％?？紤]到有存水容器的噴霧式或電極式水加濕器的水質(zhì)容易滋生細(xì)菌、變質(zhì)，故推薦采用干蒸汽加濕器。但由于通常鍋爐房生產(chǎn)的蒸汽中含有清洗劑、防腐劑、防垢劑等物質(zhì)，使蒸汽含有不良?xì)馕?，影響室?nèi)空氣品質(zhì)，甚至使室內(nèi)人員發(fā)生加濕器熱病，所以強(qiáng)調(diào)用干蒸汽加濕，加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可使用專用鍋爐發(fā)生二次蒸汽，且加濕器結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清潔。

8．3．4 過濾器在70％額定風(fēng)量下運(yùn)行，其壽命可增加1倍以上，最終在經(jīng)濟(jì)、節(jié)能上都是合算的。

8．3．5 原規(guī)范本條為“靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的凈化設(shè)施”。實(shí)踐中發(fā)生過斷電、斷絲使其后空氣含塵濃度大增的事情。日本空氣清凈協(xié)會的《空氣凈化手冊》也明確說明了這一點(diǎn)。德國標(biāo)準(zhǔn)DIN 1946-4在“高效過濾”一節(jié)指出：“不允許使用靜電除塵過濾器”，“在機(jī)組運(yùn)行時不能有任何有害健康的物質(zhì)釋放到機(jī)組內(nèi)，即使是使用抗菌過濾器或含有特殊材料的過濾器”。國內(nèi)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所楊明華的實(shí)驗(yàn)(見2010年第37屆藥物制劑論壇論文集)表明開機(jī)4h時，手術(shù)室內(nèi)靜電凈化器除菌效率才66．7％。又據(jù)同濟(jì)大學(xué)2008年“應(yīng)用靜電凈化器改善室內(nèi)空氣品質(zhì)研究”的報(bào)告，對大氣自然菌的1h除菌率為79．9％，也只相當(dāng)于中效過濾器一次通過的效率。根據(jù)這些年的實(shí)踐，為確保安全，認(rèn)為將靜電裝置擴(kuò)大為“非阻隔式”裝置是必要的。這方面還貫徹一個原則，就是把塵菌拒之于“門”外，細(xì)菌即使殺死了，如仍在室內(nèi)漂浮著也是有后患的，所以“阻隔式”是必要的。同時，末級凈化設(shè)施不應(yīng)產(chǎn)生超標(biāo)的有害氣體(如臭氧、氮氧化物等)，不應(yīng)產(chǎn)生電磁輻射，不應(yīng)有促使微生物變異和增加抗藥性的可能。這是本次修訂根據(jù)有些微生物專家的實(shí)驗(yàn)結(jié)果而特別說明的。
    實(shí)施與檢查：
    檢查設(shè)計(jì)說明與圖紙，檢查現(xiàn)場。
    以有無經(jīng)過審核的圖紙和驗(yàn)收檢查報(bào)告為依據(jù)。

8．3．6 原規(guī)范規(guī)定Ⅳ級手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級輔房可用亞高效過濾器，但很少有醫(yī)院這樣用，這次本條作了更細(xì)的劃分，給出最低要求。這只是對設(shè)計(jì)者的一種提醒：有這種可能性，還需要設(shè)計(jì)者仔細(xì)考量設(shè)計(jì)條件。關(guān)于各類過濾器名稱均根據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《空氣過濾器》GB／T 14295和《高效空氣過濾器》GB／T 13554標(biāo)準(zhǔn)，A類高效過濾是最低一檔高效過濾器，其鈉焰法效率為99．9％～99．99％，相當(dāng)于≥0．5μm的微粒計(jì)數(shù)效率在99．99％上下。末級過濾裝置可以是一道或兩道過濾器或者過濾器與阻漏層組合。

8．3．7 對≥0．5μm的微粒計(jì)數(shù)效率不低于60％即Z1中效過濾器。

8．3．8 對≥0．5μm的微粒計(jì)數(shù)效率不低于40％即Z2中效過濾器。

8．3．9 本條規(guī)定視大氣塵濃度的近幾年統(tǒng)計(jì)平均值確定新風(fēng)過濾級數(shù)，這比原規(guī)范只規(guī)定粗、中、亞高一種模式更合適，這種做法和溫濕度按多年統(tǒng)計(jì)值考慮是相當(dāng)?shù)?。要指出的是，剛公布的我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB 3095要到2016年才正式實(shí)施。所以標(biāo)準(zhǔn)中直接給出數(shù)值，沒有PM 10數(shù)值的地方可用TSP的數(shù)值，因?yàn)閷τ谶^濾器容塵來說，用總懸浮顆粒物更好，所以如有總懸浮顆粒物數(shù)據(jù)，建議采用此數(shù)據(jù)。但此后主要給出PM 10數(shù)據(jù)，總懸浮顆粒物濃度約比PM 10高1倍，常有沙塵的西北地區(qū)要高幾倍。德國標(biāo)準(zhǔn)EN 13779也有類似加強(qiáng)新風(fēng)過濾的規(guī)定。
    條文中計(jì)重效率≥30％的過濾器(網(wǎng))，相當(dāng)于國標(biāo)中(C4粗效過濾器(網(wǎng))中的高檔次而接近C3的過濾器(網(wǎng))，計(jì)數(shù)效率(≥0．5μm)≥60％的過濾器，相當(dāng)于國標(biāo)中Z1中效及以上的過濾器，計(jì)數(shù)效率(≥0．5μm)≥70％、80％的過濾器，相當(dāng)于國標(biāo)中GZ高中效及以上的過濾器。

8．3．10 選用過濾器時不僅要關(guān)注過濾器的效率和生產(chǎn)廠家，還應(yīng)注意其阻力。目前國內(nèi)不僅有低阻中效、亞高效過濾器，還有超低阻高中效過濾器和低阻高效過濾器，以及低阻力的過濾器組合結(jié)構(gòu)，這些將改變對凈化系統(tǒng)的傳統(tǒng)評價，也是節(jié)能的有效措施之一，因此本條予以強(qiáng)調(diào)。

醫(yī)院潔凈手術(shù)室高效空氣過濾器更換周期及注意事項(xiàng)

醫(yī)院潔凈手術(shù)室更換高效空氣過濾器的時候，禁止高效過濾器自帶的灰塵和膠水污染到手術(shù)室，密封的時候密封好，更換時建議清理一下放過濾器的箱體內(nèi)部衛(wèi)生；如果自己不會換，可以聯(lián)系廠家來清潔更換。

更新完高效過濾器，建議測試一下是否達(dá)到初裝的潔凈度，假如達(dá)不到，可以用塵埃粒子計(jì)數(shù)器來測，一般達(dá)不到潔凈度有3種原因：

a.過濾器自身問題。

b.過濾器和安裝箱體沒密封好，

c.手術(shù)室內(nèi)部問題，如果不清楚的話，可以聯(lián)系廠家給出一個清潔的方案！

手術(shù)室高效空氣過濾器安裝前，應(yīng)具備下列條件：

1、潔凈室（區(qū)）建筑裝飾裝修和配管路線已施工完成，并驗(yàn)收合格

2、潔凈室（區(qū)）已進(jìn)行全面清潔、擦凈，凈化空調(diào)系統(tǒng)已進(jìn)行擦凈和連續(xù)試運(yùn)轉(zhuǎn)12h以上；

3、高效過濾器安裝場所及相關(guān)部位已進(jìn)行清潔、擦凈；

4、高效過濾器應(yīng)進(jìn)行外觀檢查，目測框架、濾紙、密封膠等，不得有變形、斷裂、脫落等損壞現(xiàn)象；參考（佰倫過濾器 www.bacclean.com）

高效過濾器屬于醫(yī)院凈化耗材，為了保證潔凈效果，一般每隔一段時間就得更換，現(xiàn)在大多數(shù)凈化區(qū)在頂棚送風(fēng)口安裝高效過濾器的,安裝方法和安裝前的確認(rèn)完全決定了高效過濾器是否有漏點(diǎn)。

在安裝高效過濾器時必須注意以下一些問題。

1、在高效過濾器的運(yùn)輸和存放時，應(yīng)按照生產(chǎn)廠標(biāo)志的方向擱置。運(yùn)輸過程中應(yīng)輕拿輕放，防止劇烈振動和碰撞，以免造成人為的損壞。

2、高效過濾器安裝前，必須對潔凈室進(jìn)行清掃、擦拭、凈化空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部如有積塵，應(yīng)再次清掃、擦拭，達(dá)到清潔要求。如在技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)安裝高效過濾器，則技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)也應(yīng)進(jìn)行全面清掃、擦拭。

3、潔凈室及凈化空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到清潔要求后，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須試運(yùn)轉(zhuǎn)。連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)12h以上，再次清掃、擦拭潔凈室后立即安裝高效過濾器。

4、高效過濾器安裝前，必須在安裝現(xiàn)場拆開包裝進(jìn)行外觀檢查，內(nèi)容包括濾紙、密封膠和框架有無毛刺和銹斑（金屬框）：有無產(chǎn)品合格證，技術(shù)性能是否符合設(shè)計(jì)要求。然后進(jìn)行撿漏。（見附錄六、一）經(jīng)檢查和撿漏合格的應(yīng)立即安裝。安裝時應(yīng)根據(jù)各臺過濾器的阻力大小進(jìn)行合理調(diào)配，對于單向流，同一風(fēng)口或送風(fēng)面上的各過濾器之間，每臺額定阻力和各臺平均阻力相差應(yīng)小于5%。

5、安裝高效過濾器的框架應(yīng)平整。每個高效過濾器的安裝框架平整度允許偏差不大于1mm。而且要保持過濾器的外框上箭頭和氣流方向一致。當(dāng)其垂直安裝時，濾紙折痕應(yīng)垂直于地面。

6、高效過濾器和框架之間的密封一般采用密封墊、不干膠、負(fù)壓密封、液槽密封和雙環(huán)密封等方法時，都必須把填料表面、過濾器邊框表面和框架表面及液槽擦拭干凈。密封墊的厚度不宜超過8mm，壓縮率為25%~30%。其接頭形式和材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，框架各接縫處不得有滲漏現(xiàn)象。采用雙環(huán)密封條時，粘貼密封時不要把環(huán)腔上的孔眼堵??；雙環(huán)密封和負(fù)壓密封都必須保持負(fù)壓管道暢通。

7、目前國內(nèi)大多數(shù)過濾器安裝都是采用密封墊法安裝的，因?yàn)楹＞d橡膠板是閉孔型的，具有良好的氣密性，所以一般用它作為作密封材料。如有必要，最好在密封條上均勻的打上點(diǎn)玻璃膠。把過濾器和靜壓箱連接上時，四周受力要均勻。待24小時后，玻璃膠干了再運(yùn)行凈化系統(tǒng)。

手術(shù)室凈化系統(tǒng)高效過濾器更換周期參考：

手術(shù)室凈化系統(tǒng)高效過濾器是手術(shù)無菌環(huán)境的重要保障，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)范要求，手術(shù)室高效過濾器每2-3年需要更換一次，以保證凈化效果。

手術(shù)室高效過濾器更換準(zhǔn)備工作:

1.做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

2.層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

3.嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間。

4.急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。

5.接臺手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時間要保證足夠自凈時間。

　　（2預(yù)防感染管理）

6.一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。

7.進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。

8.手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場、擦拭、整理各類物品。

9.術(shù)畢清除各種污物，并分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。

10.每天手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面。

11.對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。

12.每周所有設(shè)備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。

13.每周對粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次。

14.每2周對粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)網(wǎng)用500 mg/L含氯消毒劑濕拭消毒一次。

15.每月對潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，對溫濕度進(jìn)行檢測一次。并將結(jié)果登記備案。

16.每6個月將初效、中效過濾器更換1次。每年更換高效過濾網(wǎng)。

　　〔3監(jiān)測管理〕

17.手術(shù)室感染控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監(jiān)測抽檢和監(jiān)控工作整改小結(jié)。

18.空氣潔凈度監(jiān)測采用“多點(diǎn)布控采樣”檢測法。靜態(tài)法為主，動態(tài)法為輔。

安裝手術(shù)室高效過濾器避免帶塵作業(yè):

　　手術(shù)室高效空氣過濾器的安裝，應(yīng)符合下列規(guī)定：

1 手術(shù)室高效空氣過濾器經(jīng)外觀檢查合格后，應(yīng)立即進(jìn)行安裝；

2 安裝高效過濾器的框架應(yīng)平整、清潔，每臺過濾器的安裝框架的平整度偏差，不得超過1～2㎜；

3 過濾器安裝方向必須正確，安裝后過濾器四周和接口，應(yīng)嚴(yán)密不漏；

4高效過濾器采用機(jī)械密封時，應(yīng)采用氣密墊密封，其厚度為6~8㎜，并緊貼在過濾器邊框上；安裝后墊料的壓縮應(yīng)均勻，壓縮率為25~50%；安裝后應(yīng)進(jìn)行掃描檢漏；

5高效過濾器采用液壓密封時，槽架安裝水平，并不得有滲漏現(xiàn)象；槽內(nèi)無污物和水分。槽內(nèi)密封液高度宜為槽深的2/3，密封液的熔點(diǎn)宜高于50℃。

高效過濾器布置應(yīng)符合以下要求：　　

1、當(dāng)平行于裝飾層或均流層布置在靜壓箱下部送風(fēng)面上時，過濾器滿布比應(yīng)不小于0. 75?！　?/p>

2、當(dāng)布置在靜壓箱的側(cè)面時，可以在單側(cè)或是對側(cè)進(jìn)行布置，側(cè)面的過濾器滿布比不應(yīng)小于 0. 75，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施?！　?/p>

3、當(dāng)受到層高和不允許在室內(nèi)維修的限制時，可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過濾器布置在靜壓箱之外，但應(yīng)盡可能靠近靜壓箱，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施;潔凈氣流滿布比應(yīng)下小于 0.85。　　

4、低于100級的潔凈區(qū)，當(dāng)集中布置送風(fēng)口時，送風(fēng)口內(nèi)末級高效過濾器可以集中布置，也可以分散布置，但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。　　

5、百級層流手術(shù)室所有潔凈室，應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng);在雙側(cè)距離不超過 3m時，可在其中一側(cè)下部回風(fēng)，但不應(yīng)采用四角或四側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)?！　?/p>

6、百級層流手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng)，不設(shè)余壓閥向走廊回風(fēng)?！　?/p>

7、百級層流手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口迸風(fēng)速度應(yīng)不大于 2m/s。　　

更換手術(shù)室高效空氣過濾器設(shè)備時應(yīng)該注意:

1、做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。　　

2、百級層流手術(shù)室不得使用有粉手套?！　?/p>

3、嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間?！　?/p>

4、急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施?！　?/p>

5、接臺手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時間要保證足夠自凈時間?！　?/p>

6、一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭?！　?/p>

7、進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈?！　?/p>

8、手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場、擦拭、整理各類物品?！　?/p>

9、手術(shù)完畢清除各種污物，并分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。